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 一個牙醫師的真心勸告：為什麼你需要重新做根管治療？


即使根管治療的療程結束還是可能會產生疼痛、不舒服的症狀，這時候就需要轉診再重新根管治療。（圖片來源／mapo@photoAC）

為什麼需要重新根管治療？

首先，其實根管的結構非常複雜，根管內可能有側枝根管的存在（就像一個大樹幹有許多分支，這些分支就是所謂的側枝根管）或是根管鈣化、彎曲，兩個主根管之間可能有狹窄的連通區，或是特殊的C型根管系統，又受限於當時的醫療技術以及儀器設備，常會導致根管治療無法完全清除乾淨或做到完整的充填，所以即使根管治療的療程結束還是可能會產生疼痛、不舒服的症狀，這時候就需要轉診再重新根管治療。

再者，某些根管因為治療上比較困難，需要多次約診才有辦法完成，但病人有時候會因為種種因素（例如搬家、換工作地點、太忙忘了、不痛了就不去看牙齒、害怕看牙齒、以為去一次就可以了…等）而未依照約診時間前來完成治療。

如果長時間放著不理，外面的暫時填充物會產生裂隙甚至鬆脫，口腔內的細菌就會經由這個縫隙進入牙齒，而相較沒有被修形過的根管，細菌在已經被修形過的根管內會感染得更快。在這種情況下，疾病很有可能會隨著時間越來越惡化，最終就會需要整個重新根管治療了。

最後，就算是已經完成根管治療，且後續沒有症狀的牙齒，也有可能在使用一段時間之後，因為牙冠部分的密封狀態遭到破壞（例如填補物或假牙破裂脫落、發生二次蛀牙、牙冠或牙根斷裂…等）讓細菌再次感染已經治療完成的根管系統，而需要重新根管治療。

原文作者為新光醫院牙科 劉珮伶醫師，本文轉載自第322期《新光醫訊》

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